疫情防控期间进出校园人员审批表
（11月25日发布）
（根据疫情发展态势，按照属地政府要求，即日起校园按“不进不出”进行管控。有特别工作需要的人员请填写本表办理进出校门手续。）
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姓 名 |
联系电话 |
所在单位 |
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进（出）事由 |
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进（出）时间 |
进： 月 日，出： 月 日 （一次审批一次有效） |
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家庭住址 |
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进出方式 |
车辆号牌 |
一卡通号码 |
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是否符合以下进入校园条件 |
个人实际情况 |
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提供24小时核酸检测阴性证明。 |
是[] |
否[] |
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近期无省（市）外行程轨迹，不属于需要隔离（居家监测）的人员，且没有“重点人员管控措施一览表”的管控要求。 |
是[] |
否[] |
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确保本人近期居住所在地不在封控区（管控区）范围内。学校到家里“点对点”。来校路途不经过封控区范围。 |
是[] |
否[] |
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身体正常，体温正常。无发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等症状。 |
是[] |
否[] |
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戴口罩，不接触外人，不串门、不聚餐、不聚会，不组织、不参加各类聚集性活动。 |
是[] |
否[] |
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不得携带有风险物品和其他人员进入校园。进校后居家生活，尽量不外出。出门佩戴口罩。本人及共同生活人员按要求参加核酸检测。 |
是[] |
否[] |
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所在单位审批意见 |
单位负责人签字： 单位盖章： |
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注：①各单位各部门请切实落实主体责任，根据工作实际需要，严格审批进出校园人员。②《审批表》需单位主要负责人签字，并盖单位（处级）公章。③审批表应与一卡通同时使用。④如不按要求审批，将暂停直至取消该单位审批资格，并通报给校纪委。⑤轮换期间，不须填写此表，直接在“进出报审”系统进行申报。非轮换期间，填好此表后在“进出报审”系统进行申报。
